Kadar govorimo o interakcijah moramo najprej vedeti njihovo kratko in splošno definicijo: interakcija ali medsebojno delovanje je pojav, ki nastane pri sočasni uporabi dveh ali več zdravil oziroma aktivnih snovi in izzove spremembo lastnosti enega ali več zdravil.
V naših primerih bomo obravnavali nekatere interakcije zdravil s hrano, ki vsebujejo snovi ali interaktante podobne zdravilom. Tako se lahko zgodi, da medsebojno delovanje dveh snovi zveča, zmanjša ali izniči učinek določenega zdravila namenjenega terapiji. Odvisno od našega poznavanja interakcije pa imamo glede na bolnikovo korist želene in neželene interakcije.
Poglejmo si spodnjo tabelo najpogostejših neželenih interakcij v vsakdanji praksi:
| Zdravila | Hrana in pijača | Interakcija |
|---|---|---|
| antibiotiki tetraciklini kot so Vibramycin, Clinofug D50 | mleko in siri | nepopolna absorpcija antibiotika |
| antibiotiki tetraciklini kot so Vibramycin, Clinofug D50 | jetra in bučna semena | antibiotik ne deluje kot bi moral, nepopoln mehanizem delovanja |
| antidepresivi v skupini inhibitorjev MAO, edino registrirano zdravilo je Aurorix | fermentirani siri, vino, pivo, salame | verjetnost naglega povečanja arterijskega tlaka |
| zdravila za srce z učinkovino digoxin, metildigoxin to so Lanicor, Lanitop | zelenjava, žitarice, hrana bogata z vlakninami | nepopolna absorpcija in zato zmanjšano delovanje zdravila |
| zdravila proti glivicam griseofulvin, ketokonazol Oronazol, Sporanox | mastno meso in živalske maščobe | podvojijo absorpcijo aktivne učinkovine zato nevarnost toksičnosti |
| zdravila proti infekcijam črevesja z učinkovino furazolidon Furoxone | fermentirani siri, črno vino, salame, bob | verjetnost povišanja krvnega tlaka, nevarno pri ljudeh s srčnimi težavami |
| zdravila za zdravljenje hipertenzije Amlopin, Nimotop, Unipres | grenivkin sok | postanejo za 20% močnejša in lahko sledi prekomeren padec krvnega tlaka |
| zdravila za zdravljenje alergij antihistaminiki Teridin | grenivkin sok | nalaganje ali akumulacija učinkovine v telesu in s tem možnost kardiotoksičnosti |
| antidepresivi, anksiolitiki, zdravila proti nespečnosti | jetra in hrana bogata z vitaminom B12 | zmanjša se delovanje zdravil zato je potrebno povečati doziranje |
| antidepresivi na osnovi litijevih soli Lithii carbonatis | premajhna količina soli | zmanjšanje vnosa natrija poveča koncentracije litijevih soli in s tem možnost stranskih učinkov |
| antiparkisoniki kot so Madopar, Nakom, Akineton | beljakovine bogate s piridoksinom ali vitaminom B6, predvsem meso, sir, soje, kvas, ribe, polnozrnate žitarice | slabši učinek zdravila, ker je transportni mehanizem beljakovinam iz hrane in zdravilom enak, tako beljakovine zasedejo mesto zdravilu in zato se zmanjša njihov prehod v možgane |
| kontracepcijske tablete Minulet, Femoden, vsi Stedirili, Cilest … | vitamin C | upočasnjen mehanizem transformacije estrogenov zato ostanejo dlje časa v obtoku in zmanjšajo učinek |
| kontracepcijske tablete Minulet, Femoden, vsi Stedirili, Cilest … | kava | estrogeni upočasnijo metabolizem kofeina, lahko se pojavijo nenevarne eksitacije in nespečnost |
| antikoagulanti ali antitrombotiki Marivarin, Pelentan | zelenjava bogata z vitaminom K predvsem žitarice, brokoli, špinača | zmanjšajo učinek zdravil ali ga celo izničijo in zato je nevarno če začnemo povečevati doziranje |
| hipolipemiki ali pripravki za zmanjšanje ravni serumskih lipidov Sortis, Lipobay, Artein, Holetar, Sinvacor, Vasilip | grenivkin sok | občutno povečanje učinkovine v serumu zato nevarnost toksičnosti kot npr. poškodbe mišic |
| pripravki za zaviranje imunske odzivnosti Sandimmun | grenivkin sok | povečanje serumskih koncentracij ciklosporina in s tem povečana nevarnost nefrotoksičnosti |
| nekatera zdravila pri katerih obstaja sum na pomembne interakcijo zato velja previdnost Viagra, Digenol, Heptanon | grenivkin sok | pomembno povečanje serumskih koncentracij in s tem povečanje stranskih učinkov |
V kolikor želite zvedeti dodatne informacije o nekoliko bolj kompleksnejših interakcijah, tudi med različnimi zdravili, se lahko obrnete na naš internetni naslov in z veseljem vam bomo posredovali strokovne informacije.
Pripravil: Samo Mahovič, mag. farm.